Sachleitsungsprinzip

Das Sachleitsungsprinzip bedeutet, dass gesetzlich Krankenversicherte einen Anspruch darauf haben, beim Arzt und Zahnarzt kostenfrei behandelt zu werden sowie verordnete Arznei-, Heil- und Hilfsmittel ausgehändigt zu bekommen, ohne sie bezahlen zu müssen. Gesetzlich erlaubt sind allerdings Zuzahlungen. Der Arzt bekommt … Weiterlesen

Rote Liste

Die Rote Liste ist ein Verzeichnis von Arzneimitteln für Deutschland. Sortiert ist die Liste nach Anwendungsgebieten und Wirkstoffgruppen. Aufgeführt werden alle relevanten Fakten rund um die Arzneimittel, beispielsweise die Zusammensetzung, Gegenanzeigen und Nebenwirkungen. Auch die Preise, zu denen die Präparate … Weiterlesen

Richtgrößen

Die Kassenärztlichen Vereinigungen vereinbaren mit den Krankenkassen jährlich, wie viel Geld den Vertragsärzten zur Verordnung von Arznei- und Verbandmitteln zur Verfügung gestellt wird. Damit das vereinbarte Ausgabenvolumen nicht überschritten wird, werden für jede Arztgruppe Durchschnittswerte, so genannte Richtgrößen, bestimmt. Diese … Weiterlesen

Reimport

Manche Produkte werden in Deutschland hergestellt, ins Ausland exportiert, dort von Firmen aufgekauft, gemäß dem deutschen Recht umverpackt und anschließend nach Deutschland zurücktransportiert. Das sind so genannte Reimporte. Was zunächst wie ein unnötiger Transport anmutet, ist für viele Menschen von … Weiterlesen

Regelleistungsvolumen

Regelleistungsvolumen (RLV) sind Obergrenzen, bis zu denen die Leistungen einer Arztpraxis nach einem festen Punktwert zu vergüten sind. Die RLV werden sowohl arztindividuell als auch nach Fachzugehörigkeit festgelegt. Darüber hinaus abgerechnete Leistungen werden nur zu abgesenkten Preisen honoriert. Der Gesetzgeber … Weiterlesen

Rabattverträge

Krankenkassen schließen mit pharmazeutischen Unternehmen Rabattverträge über Arzneimittel, um ihre Ausgaben zu senken. Der Arzt verordnet entweder ein konkretes Medikament oder einen Wirkstoff in der notwendigen Stärke und Menge. Die Apotheke ist anschließend verpflichtet, vorrangig rabattierte Medikamente abzugeben. Arzneimittel mit … Weiterlesen

Qualitätssicherung

Im Gesundheitswesen – aber auch in anderen Bereichen – bedeutet Qualitätssicherung eine im Nachhinein vorgenommene Analyse ergriffener Maßnahmen. Dabei unterscheiden Fachleute zwischen interner und externer (häufig vergleichender) Qualitätssicherung. So regeln beispielsweise viele Richtlinien, dass ein Arzt zusätzlich zur fachlichen Qualifikation … Weiterlesen

Prozessqualität

Die Prozessqualität bezieht sich im Zusammenhang mit Qualität in der Medizin auf alle Handlungen in der Versorgung von Patienten. Dazu gehören etwa die Diagnostik und die Therapie. Die Prozessqualität ist einerseits abzugrenzen von der Strukturqualität, die sich etwa auf die … Weiterlesen

Private Krankenversicherung (PKV)

Bei den einzelnen Versicherungsunternehmen der PKV sind rund zehn Prozent der Bevölkerung versichert, zumeist Selbstständige und Beamte. Auch gut verdienende Arbeitnehmer sind bisweilen in der PKV versichert, denn wer oberhalb einer bestimmten Versicherungspflichtgrenze liegt, kann auch zu den Privaten wechseln. … Weiterlesen

Primärarztmodell

Solche Modelle gibt es in einer Reihe Länder, beispielsweise in Großbritannien. Die Idee: Die Patienten müssen auf jeden Fall erst zu einem Primärarzt, der sie unter Umständen an einen Spezialisten überweist. Primärärzte führen im Gegensatz zu deutschen Hausärzten keine detaillierteren … Weiterlesen